Bệnh viện nông thôn chuẩn bị ứng phó với việc cắt giảm 1 triệu tỷ đồng từ Medicaid trong 'Luật Đẹp và Lớn': 'Nếu xảy ra cắt giảm như vậy, rất khó khăn để giữ cửa mở'

Nội dung

Bệnh viện vùng nông thôn chuẩn bị đối phó với cắt giảm 1 triệu tỷ đô la Medicaid trong ‘Dự luật lớn, đẹp đẽ’: ‘Nếu chúng ta thấy cắt giảm điều đó, sẽ rất khó để mở cửa’
Tác động đến bệnh viện vùng nông thôn
Khó khăn tài chính và khả năng đóng cửa
Các biện pháp cứu trợ không đủ
Những hệ lụy rộng lớn cho các cộng đồng nông thôn
Phản ứng chính trị và công chúng
Kết luận
Tài nguyên bổ sung

Bệnh viện vùng nông thôn chuẩn bị đối phó với cắt giảm 1 triệu tỷ đô la Medicaid trong ‘Dự luật lớn, đẹp đẽ’: ‘Nếu chúng ta thấy cắt giảm điều đó, sẽ rất khó để mở cửa’

Trong một động thái gây chấn động cho cộng đồng y tế, Thượng viện Hoa Kỳ đã thông qua một cách sít sao dự luật cắt giảm thuế và chi tiêu rộng rãi của Tổng thống Donald Trump, được gọi là “Dự luật lớn, đẹp đẽ” (H.R. 1), với kết quả 51-50. Legislation này, kéo dài các cắt giảm thuế của Trump năm 2017 và giới thiệu các khoản giảm thuế mới, cũng đề xuất một cắt giảm khổng lồ 1,2 triệu tỷ đô la vào chương trình Medicaid và các chương trình bảo trợ xã hội khác trong vòng một thập kỷ tới. Dự luật giờ đây sẽ đối mặt với một cuộc bỏ phiếu quan trọng tại Hạ viện, nơi tương lai của nó vẫn còn bất định. (reuters.com)

Tác động đến bệnh viện vùng nông thôn

Các bệnh viện vùng nông thôn, vốn đã hoạt động với biên lợi nhuận mỏng manh, đang chịu ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng từ các cắt giảm dự kiến này. Một phân tích của Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ (AHA) cho thấy rằng các điều khoản Medicaid quan trọng trong Dự luật lớn, đẹp đẽ sẽ dẫn đến cắt giảm 50,4 tỷ đô la chi tiêu Medicaid liên bang cho các bệnh viện vùng nông thôn trong vòng 10 năm và 1,8 triệu cá nhân tại các cộng đồng nông thôn sẽ mất quyền lợi Medicaid vào năm 2034. (aha.org)

Chẳng hạn, tại California, dự luật này được dự đoán sẽ dẫn đến việc mất đi 134.900 người tham gia Medicaid và giảm 2,057 tỷ đô la trong tài trợ liên bang cho các bệnh viện vùng nông thôn trong vòng một thập kỷ tới. (aha.org)

Khó khăn tài chính và khả năng đóng cửa

Nhiều bệnh viện vùng nông thôn hiện đang hoạt động với thua lỗ. Trong năm 2023, 48% các bệnh viện vùng nông thôn đã hoạt động với thua lỗ, và 92 bệnh viện nông thôn đã đóng cửa hoặc không thể tiếp tục cung cấp dịch vụ nội trú trong suốt 10 năm qua. (aha.org)

Kevin Stansbury, Giám đốc điều hành Bệnh viện Cộng đồng Lincoln ở Hugo, Colorado, đã bày tỏ lo ngại về tác động của dự luật đến cơ sở của ông. Phục vụ một khu vực tương đương kích thước Connecticut với chỉ hai nhà cung cấp dịch vụ mỗi dặm vuông, Stansbury cho biết 25% bệnh nhân của ông được chi trả bằng Medicaid. Bệnh viện nhận khoảng 300.000 đô la mỗi tháng từ các khoản hoàn thuế dành cho nhà cung cấp, rất cần thiết để duy trì hoạt động. Nếu không có tỷ lệ thuế 6% của nhà cung cấp, ông dự đoán sẽ phải cắt giảm dịch vụ, bao gồm cả chăm sóc dài hạn. (advisory.com)

Các biện pháp cứu trợ không đủ

Để đáp ứng phản ứng từ cộng đồng, các nhà lập pháp đảng Cộng hòa đã bao gồm một điều khoản trong dự luật để cung cấp 10 tỷ đô la hàng năm nhằm hỗ trợ các bệnh viện vùng nông thôn trong vòng năm năm tới, tổng cộng là 50 tỷ đô la. Tuy nhiên, nhiều người ủng hộ bệnh viện vùng nông thôn cho rằng số tiền này là không đủ để bù đắp cho những tổn thất dự kiến. Carrie Cochran-McClain, Giám đốc Chính sách của Hiệp hội Y tế Nông thôn Quốc gia, cho biết các bệnh viện nông thôn đã gặp khó khăn trong việc hòa vốn, trích dẫn một báo cáo gần đây của Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ cho thấy các bệnh viện trong năm 2023 đã nhận được gần 28 tỷ đô la ít hơn từ Medicaid so với chi phí thực tế khi điều trị cho các bệnh nhân Medicaid. (houstonchronicle.com)

Những hệ lụy rộng lớn cho các cộng đồng nông thôn

Việc đóng cửa các bệnh viện vùng nông thôn có thể gây ra những hậu quả sâu rộng cho các cộng đồng. Bệnh nhân sẽ phải di chuyển hàng giờ để có được dịch vụ chăm sóc cơ bản hoặc khẩn cấp, và các cộng đồng sẽ chịu thiệt hại. Giám đốc điều hành AHA, Rick Pollack, nhấn mạnh rằng các cắt giảm Medicaid trong Dự luật lớn, đẹp đẽ sẽ tàn phá các bệnh viện vùng nông thôn trên toàn quốc, buộc nhiều cơ sở phải lựa chọn giữa việc duy trì dịch vụ, giữ lại nhân viên và có thể là đóng cửa. (aha.org)

Phản ứng chính trị và công chúng

Dự luật đã phải đối mặt với sự phản đối đáng kể từ cả hai bên Đảng Dân chủ và Đảng Cộng hòa. Các cuộc thăm dò cho thấy 55% người Mỹ phản đối dự luật, chỉ có 29% ủng hộ. Ngay cả trong Đảng Cộng hòa, cũng có sự chia rẽ, với một số nhà lập pháp bày tỏ lo ngại về tác động của dự luật đến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và nợ quốc gia. (time.com)

Khi dự luật được chuyển đến Hạ viện, tương lai của nó vẫn không chắc chắn. Hiệp hội Y tế Nông thôn Quốc gia và các nhóm bảo trợ khác tiếp tục vận động chống lại các cắt giảm dự kiến, kêu gọi các nhà lập pháp xem xét tác động tàn khốc đến quyền tiếp cận y tế ở nông thôn và phúc lợi của hàng triệu người Mỹ.

Kết luận

Dự luật “Dự luật lớn, đẹp đẽ” đại diện cho một sự thay đổi lớn trong chính sách chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ, với những hậu quả sâu sắc đối với các bệnh viện vùng nông thôn và các cộng đồng mà họ phục vụ. Trong khi dự luật hứa hẹn các khoản cắt giảm thuế và cải cách chi tiêu, những cắt giảm Medicaid đề xuất có thể đe dọa khả năng tồn tại của các cơ sở chăm sóc sức khỏe nông thôn, dẫn đến việc đóng cửa và giảm khả năng tiếp cận các dịch vụ thiết yếu. Khi quy trình lập pháp diễn ra, điều quan trọng là các nhà hoạch định chính sách phải cân nhắc lợi ích kinh tế với những chi phí về con người tiềm tàng, đảm bảo rằng các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của tất cả người Mỹ, đặc biệt là những người ở vùng nông thôn, được đáp ứng đầy đủ.